药流后15天出现鲜红色月经可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平紊乱或凝血功能异常等原因引起。

1、子宫复旧不全：

药物流产后子宫需要时间恢复原有大小和功能。若复旧过程延缓，可能导致子宫内膜修复不全，出现异常出血。这种情况通常伴随下腹坠胀感，可通过超声检查评估子宫恢复情况，必要时使用促进子宫收缩的药物。

2、残留妊娠组织：

药物流产可能存在妊娠组织未完全排出的情况。残留组织会影响子宫收缩，导致持续出血或突然大量出血。出血颜色鲜红且伴有腹痛时需警惕，超声检查可明确诊断，根据残留物大小选择药物促排或清宫手术。

3、感染因素：

流产后宫腔操作或护理不当可能引发子宫内膜炎。感染会导致子宫内膜充血水肿，出现异常出血并伴有异味分泌物。可能伴随发热、下腹压痛等症状，需进行分泌物检查和血常规检测，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、激素水平紊乱：

药物流产打乱体内激素平衡，可能影响子宫内膜正常生长脱落周期。雌激素水平波动会导致子宫内膜修复不同步，出现突破性出血。这种情况多表现为出血量时多时少，可通过激素检测评估，必要时进行短周期激素调节。

5、凝血功能异常：

少数患者可能存在潜在凝血功能障碍，或流产后服用抗凝药物导致凝血异常。表现为出血时间长、颜色鲜红且不易凝固，需进行凝血功能检查。确诊后需根据具体原因调整抗凝方案或补充凝血因子。

药流后出现异常出血需密切观察出血量、持续时间及伴随症状。保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，防止感染。适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足休息。如出血量超过平时月经量两倍、持续超过10天或出现发热、剧烈腹痛等症状，应立即就医检查。流产后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，期间出现任何异常出血都建议及时咨询