新生儿黄疸值15.4毫克/分升属于中度偏高，需结合出生日龄和临床表现综合评估。主要影响因素包括生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素、溶血性疾病及胆道闭锁等。

1、生理性黄疸：

足月新生儿出生后2-3天出现，4-5天达高峰，血清胆红素通常不超过12.9毫克/分升。15.4毫克/分升的值若出现在出生第3-5天，可能仍属生理范围，建议加强喂养促进排泄，每日监测胆红素变化。

2、母乳性黄疸：

常见于母乳喂养婴儿，胆红素可持续升高至出生后2-3周，峰值可达15-20毫克/分升。表现为皮肤黄染但精神反应良好，可尝试暂停母乳3天观察数值变化，同时使用配方奶替代喂养。

3、感染因素：

新生儿败血症或尿路感染可能导致黄疸加重，常伴有发热、奶量下降、反应差等症状。需进行血常规、CRP及血培养检查，确诊后需静脉抗生素治疗，同时配合蓝光照射降低胆红素。

4、溶血性疾病：

ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸进展迅速，胆红素每日上升超过5毫克/分升。除黄疸外可见贫血、肝脾肿大，需立即进行换血疗法准备，配合免疫球蛋白注射阻断溶血进程。

5、胆道闭锁：

罕见但严重的病因，黄疸持续加重伴陶土色大便。需在出生60天内完成肝门空肠吻合术，术后需长期使用熊去氧胆酸等利胆药物，延误治疗将导致不可逆肝损伤。

建议每日记录婴儿喂养量、大小便次数及黄疸范围变化，保持室内自然光线充足便于观察。母乳喂养者需确保每日8-12次有效吸吮，配方奶喂养按需每3小时一次。注意监测体温及精神状态，若出现拒奶、嗜睡或四肢肌张力异常，需立即就医进行蓝光治疗或换血干预。早产儿或低体重儿需更严格控制胆红素水平，必要时住院进行持续光疗。