甲状腺功能亢进症患者可能出现颈部疼痛,通常与甲状腺肿大或甲状腺炎有关。颈部疼痛的原因主要有甲状腺肿大压迫周围组织、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎急性发作、甲状腺结节出血。
1、甲状腺肿大甲状腺组织增生可能导致颈部压迫性疼痛,可通过超声检查确诊。治疗需控制甲亢原发病,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。
2、亚急性甲状腺炎病毒感染引发的甲状腺炎症表现为颈部放射性疼痛,伴发热和甲状腺触痛。治疗以糖皮质激素为主,如泼尼松片,配合普萘洛尔片控制心悸症状。
3、桥本甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎急性期可能出现颈部胀痛,需检测甲状腺抗体确诊。疼痛期可使用乙酰氨基酚片缓解,同时配合左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。
4、结节出血甲状腺结节内出血会导致突发颈部剧痛,超声检查可见结节内液性暗区。治疗需卧床休息,严重时使用止血药如氨甲环酸片,必要时穿刺抽液。
甲亢患者出现颈部疼痛应监测体温变化,避免颈部受压和剧烈活动,保证充足碘摄入但不过量,定期复查甲状腺超声和功能。