孕38周下腹部刺痛感可能由假性宫缩、胎儿入盆压迫、韧带牵拉、泌尿系统感染、先兆临产等原因引起，可通过调整姿势、局部热敷、观察宫缩规律等方式缓解。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉会出现不规律收缩，表现为下腹短暂刺痛或发紧感，持续时间通常不超过30秒。这种生理性宫缩不会导致宫颈扩张，改变体位或休息后可缓解。若每小时超过4次需警惕早产可能。

2、胎儿入盆压迫：

胎头下降至骨盆时会压迫耻骨联合及周围神经，产生针刺样疼痛，尤其在行走或翻身时明显。使用孕妇托腹带可减轻压力，睡眠时用枕头垫高臀部能缓解不适。

3、圆韧带牵拉：

增大的子宫牵拉两侧圆韧带可引起突发性锐痛，多发生在体位改变时。疼痛常位于腹股沟区域，热敷或缓慢改变体位能有效改善症状。伴随腹壁皮肤牵拉感属于正常现象。

4、泌尿系统感染：

孕期激素变化易导致尿路感染，表现为下腹刺痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查确认，确诊后可选用头孢类抗生素治疗。每日饮水2000毫升以上有助于冲洗尿道。

5、先兆临产征兆：

规律性刺痛伴随腰酸、见红或破水可能是临产信号。真宫缩会逐渐增强至每5分钟一次，持续时间超过30秒。此时需记录宫缩频率，出现破水或出血应立即就医。

建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。每日进行盆底肌锻炼可增强韧带支撑力，如凯格尔运动。饮食注意补充钙镁元素，适量食用香蕉、坚果等富含矿物质的食物。出现持续疼痛不缓解、阴道流血或胎动异常时，需及时前往产科急诊评估。