来月经会拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。

月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响胃肠蠕动功能。激素波动会导致肠道平滑肌收缩增强，加速内容物通过速度。这种情况通常无需特殊治疗，可适当热敷腹部缓解不适。

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，这种物质可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩。前列腺素通过血液循环作用于肠道，可能引起腹泻和腹痛。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物有助于抑制前列腺素合成。

月经期植物神经功能可能出现暂时性失调，导致胃肠消化吸收功能异常。这种情况可能伴随食欲减退、腹胀等症状。建议少量多餐，避免食用生冷刺激性食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

当子宫内膜异位病灶侵犯肠道时，月经期病灶出血可能刺激肠壁。这类患者通常伴有进行性加重的痛经和性交痛。需要妇科检查确诊，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物，严重者需腹腔镜手术。

月经期激素变化可能加重原有肠易激综合征症状。患者通常有长期反复发作的腹痛腹泻史，排便后症状缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道敏感性，配合低FODMAP饮食。

月经期腹泻建议记录症状发生时间和特点，避免摄入咖啡因和乳制品等可能加重症状的食物。保持腹部保暖，适量饮用温水。若腹泻持续超过3天或伴随严重脱水、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。平时可通过规律作息、适度运动等方式帮助维持激素水平稳定。