拉屎肛门疼但没有血可能与肛裂、痔疮、肛门周围感染、肠道功能紊乱、肛门括约肌痉挛等因素有关。肛门疼痛通常由局部组织损伤或炎症刺激引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

肛裂是肛门皮肤或黏膜的撕裂伤，排便时疼痛明显但早期可能无出血。疼痛呈刀割样，排便后可持续数小时。可能与便秘、腹泻或排便用力过度有关。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛，严重时需采用利多卡因凝胶局部麻醉。

内痔或外痔初期可能仅表现为肛门胀痛而无出血，尤其血栓性外痔会引发剧烈疼痛。久坐、妊娠或长期便秘是常见诱因。建议温水坐浴缓解症状，医生可能开具马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合口服地奥司明片改善静脉回流。

肛周脓肿或毛囊炎早期可表现为局部红肿热痛，尚未形成脓液时可能无出血。触摸可能有硬结或压痛。需避免挤压，医生可能开具头孢克洛分散片抗感染，配合高锰酸钾溶液坐浴，化脓后需手术切开引流。

肠易激综合征或饮食不当导致腹泻时，频繁排便可能刺激肛门产生灼痛感。常伴随腹胀、肠鸣音亢进。建议调整饮食结构，减少辛辣刺激食物，医生可能开具双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，或匹维溴铵片缓解肠痉挛。

精神紧张或局部受凉可能引发肛门肌肉不自主收缩，表现为阵发性绞痛。热敷有助于放松肌肉，医生可能使用盐酸美贝维林片解除痉挛，严重时需进行肛管扩张治疗。

日常需保持肛门清洁干燥，排便后建议用温水冲洗。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站，每小时活动5分钟。疼痛持续超过3天或出现发热、肿块增大等情况应及时就医，禁止自行使用强效止痛药掩盖病情。