脑囊肿手术不一定需要开颅，具体手术方式需根据囊肿的位置、大小及患者的具体情况决定。微创手术和开颅手术是两种常见的手术方式。

1、微创手术：对于位置较浅、体积较小的脑囊肿，医生可能会选择微创手术。微创手术包括内镜手术和立体定向手术。内镜手术通过鼻腔或颅骨上的小孔进入，使用内镜设备切除囊肿；立体定向手术则通过精确的影像引导，将导管插入囊肿部位进行抽吸或引流。微创手术创伤小、恢复快，适合部分患者。

2、开颅手术：对于位置较深、体积较大或伴有其他复杂情况的脑囊肿，可能需要开颅手术。开颅手术通过切除部分颅骨，直接暴露囊肿并进行切除或引流。这种方式适用于囊肿压迫周围脑组织或引起严重症状的情况，但创伤较大，恢复时间较长。

3、手术选择依据：手术方式的选择需综合考虑囊肿的性质、位置、大小以及患者的整体健康状况。医生会根据影像学检查如CT、MRI和临床表现制定个性化的手术方案。

4、术后护理：无论采用哪种手术方式，术后护理都至关重要。患者需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗生素和止痛药物，定期复查以监测恢复情况。

5、手术风险：脑囊肿手术存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。术前医生会详细评估手术风险，并与患者及家属充分沟通，确保手术安全。

脑囊肿手术后，患者需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬果，以促进伤口愈合。适当进行轻度运动，如散步或瑜伽，有助于恢复体力，但应避免剧烈活动。定期复查和遵医嘱用药是确保术后恢复良好的关键。