腰椎脱出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术等方式治疗。腰椎脱出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下垫枕，侧卧时双腿间夹枕，避免腰部扭转动作。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗：

急性期48小时后可开始超短波、红外线等理疗，慢性期采用牵引治疗减轻椎间盘压力。核心肌群训练如桥式运动、鸟狗式能增强腰椎稳定性，水中运动可减少关节负荷。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。

4、微创介入治疗：

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米。射频消融术通过热凝收缩突出组织，胶原酶溶解术可降解髓核成分，均需严格掌握适应症。

5、开放手术：

椎板切除减压术用于合并椎管狭窄者，椎间融合术解决严重不稳病例。现代技术结合导航系统和微创通道，但术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免久坐超过1小时，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。游泳和普拉提能增强腰背肌力量，睡眠选用中等硬度床垫。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛。饮食补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。