换牙期旧牙不掉新牙歪斜怎么办

换牙期旧牙不掉新牙歪斜可通过乳牙拔除、正畸干预、饮食调整、口腔清洁、定期检查等方式处理。该现象通常由乳牙滞留、颌骨发育异常、不良口腔习惯、遗传因素、恒牙胚位置异常等原因引起。

乳牙滞留是常见原因，乳牙牙根未正常吸收会导致恒牙萌出受阻。表现为旧牙松动但长期不脱落，新牙从舌侧或颊侧歪斜生长。需由口腔医生评估后行乳牙拔除术，常用器械包括牙科拔牙钳和牙挺，术后需咬棉球止血30分钟。

恒牙萌出位置异常可能与颌骨发育不足有关，表现为多颗牙齿排列不齐。早期可使用活动矫治器如颌垫式矫治器、舌弓矫治器等引导牙齿排列，严重错颌需等待恒牙列完成后进行固定托槽矫正。

长期进食软食会减少颌骨功能性刺激，建议增加苹果、玉米等需要咀嚼的食物。每日应保证30分钟以上咀嚼锻炼，避免单侧咀嚼习惯，有助于促进乳牙牙根吸收和颌骨发育。

乳牙滞留易致食物嵌塞引发牙龈炎，表现为牙龈红肿出血。需使用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏，每日刷牙两次，重点清洁松动乳牙周围。可辅助使用牙线清理牙间隙，饭后用生理盐水漱口。

建议每3个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙胚发育情况。若发现多生牙、恒牙胚倒置等异常，需及时进行干预。遗传性牙齿排列异常者需建立长期正畸随访计划。

换牙期应避免舔舐松动乳牙或用手摇晃牙齿，防止损伤恒牙胚。每日补充足量牛奶、奶酪等富含钙质食物，配合户外活动促进维生素D合成。发现新牙萌出方向异常时，建议尽早就诊儿童口腔科或正畸科，避免错过7-9岁的最佳干预时机。夜间有磨牙习惯者可使用硅胶牙套保护牙齿，减少异常咬合力对牙列的影响。