儿童换牙期间多数情况下无须拔牙,乳牙自然脱落是最理想状态。需要拔牙的情况主要有乳牙滞留、恒牙萌出受阻、严重龋坏无法保留、外伤导致牙齿无法保留。
1、乳牙滞留恒牙已萌出而乳牙未脱落时需拔除。家长需观察孩子恒牙萌出位置是否偏移,建议每半年进行口腔检查,滞留乳牙拔除后可配合使用儿童正畸保持器。
2、恒牙受阻乳牙牙根未吸收导致恒牙萌出异常。家长需通过牙片确认恒牙胚位置,必要时需手术开窗助萌,术后可使用氯己定含漱液预防感染。
3、严重龋坏龋坏导致牙髓炎症或根尖周病变时需拔除。家长需帮助孩子使用含氟牙膏刷牙,重度龋齿拔牙后可考虑间隙保持器,避免使用碳酸饮料。
4、外伤脱落牙齿折断至龈下3毫米或完全脱位需拔除残根。家长应立即将脱落牙保存在生理盐水中就医,外伤后需拍摄牙片排除颌骨骨折。
换牙期建议增加苹果、胡萝卜等耐咀嚼食物促进牙槽骨发育,乳牙松动时避免强行撕扯,定期口腔检查可减少拔牙概率。