糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病足的基础病因,需通过饮食调整、规律运动及降糖药物维持血糖稳定。胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物可帮助控制血糖水平。
2、伤口护理每日清洁消毒溃疡创面,使用无菌敷料覆盖。避免受压或摩擦,必要时采用减压鞋垫或支具。感染风险高时可局部应用银离子敷料。
3、药物治疗周围神经病变可能与氧化应激有关,表现为感觉减退,可服用硫辛酸、甲钴胺改善神经功能。血管病变需使用阿司匹林、西洛他唑改善血液循环。
4、手术治疗严重缺血需血管重建术,如球囊扩张或搭桥。大面积坏疽可能需截肢手术,术前需评估血管条件及感染控制情况。
患者应每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,避免烫伤或外伤,定期至内分泌科和血管外科随访。