食道癌手术后复发症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降和声音嘶哑,复发症状按早期表现到终末期排列。
1. 吞咽困难肿瘤局部复发导致食道狭窄,表现为进食固体食物梗阻感加重,可通过内镜下扩张或支架置入缓解,药物可使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片。
2. 胸骨后疼痛肿瘤侵犯纵隔神经或周围组织引发持续性钝痛,可能伴随反流症状,需进行CT评估,镇痛可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片。
3. 体重下降肿瘤消耗及进食减少导致进行性消瘦,血红蛋白和血清白蛋白水平降低,需营养支持治疗,可补充肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
4. 声音嘶哑肿瘤压迫喉返神经引起声带麻痹,伴随饮水呛咳,需喉镜检查确认,可试用甲钴胺片、维生素B1片、地塞米松注射液营养神经。
术后患者应定期进行胃镜和增强CT复查,出现异常症状及时就诊,日常选择流质高蛋白饮食,避免过热及刺激性食物。