乙肝小三阳多数情况下不严重,属于慢性乙型肝炎病毒感染的稳定状态,但需定期监测肝功能与病毒载量。主要评估指标包括病毒复制活跃度、肝脏炎症程度及纤维化进展。
1、病毒状态乙肝小三阳指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,通常病毒复制较弱,传染性较低,但少数患者仍存在隐匿性病毒活动。
2、肝脏损伤部分患者可能出现轻度肝纤维化,需通过超声弹性成像或肝穿评估,长期未干预可能发展为肝硬化。
3、癌变风险肝癌发生概率低于大三阳,但仍有必要每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,尤其有肝癌家族史者。
4、治疗时机当出现ALT持续异常或肝纤维化时需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
保持规律作息,避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素E,每3-6个月复查乙肝两对半及肝功能。