小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患儿可能达到临床治愈。治疗效果主要与病因类型、发作频率、治疗依从性等因素有关。
1、病因类型原发性癫痫通过抗癫痫药物控制效果较好,继发于脑损伤或遗传代谢病的癫痫需针对原发病治疗。
2、发作频率发作间隔超过6个月且脑电图正常的患儿,减停药物后复发概率较低;频繁发作需长期药物控制。
3、治疗依从性规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物2-4年不发作,复查脑电图无异常可考虑逐步减药。
4、年龄因素儿童良性癫痫如伴中央颞区棘波的良性癫痫,多在青春期前自发缓解,预后良好。
建议定期复查脑电图和血药浓度监测,避免过度疲劳和闪光刺激,保证充足睡眠有助于病情控制。