痔疮平时不疼排便时疼痛可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为便血、肛门肿物脱出等症状。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门血管充血。
2、温水坐浴每日排便后用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛门血液循环,缓解括约肌痉挛。水中可加入适量高锰酸钾稀释液1:5000浓度帮助消炎,但需注意避免浓度过高导致皮肤灼伤。坐浴后保持肛门干燥。
3、外用药物痔疮膏剂能直接作用于患处减轻炎症反应。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。使用前需清洁肛门,膏体涂抹应覆盖痔核及周围皮肤,栓剂需完全塞入肛门内。
4、口服药物静脉活性药物可改善微循环,常用地奥司明片、迈之灵片等。出现急性血栓时可短期服用草木犀流浸液片。伴有便秘者可配合乳果糖口服溶液调节肠道功能。需注意口服药物可能出现头晕、胃肠不适等不良反应。
5、手术治疗对于反复出血、痔核脱出无法回纳的患者,可考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁,避免剧烈运动。合并肛裂或肛瘘者可能需要肛门成形术等联合术式,具体方案需由肛肠科医生评估。
日常应避免久坐久站,每小时起身活动5分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟。排便后建议用温水冲洗代替干硬纸巾擦拭。若出现持续便血、肛门剧烈疼痛或发热,需及时就医排除肛周脓肿等并发症。孕妇痔疮发作时应优先选择物理疗法,用药需严格遵循产科医生指导。