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怀孕期大便很黑可能由铁剂补充、饮食因素、消化道出血、胃炎等原因引起，可通过调整补铁方案、改善饮食结构、止血治疗、胃黏膜保护等方式缓解。
1、铁剂补充：孕妇常规补铁可能导致黑便，硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂在肠道形成硫化铁。建议遵医嘱调整剂量或更换为多糖铁复合物，同时观察是否伴随腹痛。
2、饮食因素：食用动物血制品、深色蔬菜或蓝莓等食物可能造成假性黑便。暂停摄入相关食物3天后观察大便颜色变化，必要时进行粪便隐血试验排除出血。
3、消化道出血：可能与妊娠期门脉高压或胃底静脉曲张有关，通常伴随呕血、心悸等症状。需立即进行胃镜检查，使用凝血酶冻干粉、奥美拉唑等药物止血。
4、胃炎：孕激素升高导致胃酸反流损伤黏膜，表现为黑便伴上腹灼痛。推荐铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，避免服用非甾体抗炎药。
孕妇出现持续黑便需监测血压心率，保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，及时进行血常规和粪便检查评估出血情况。
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