直肠中段癌通常需要放疗,具体需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。放疗是直肠癌综合治疗的重要手段之一,可单独使用或与手术、化疗联合应用。
对于局部进展期直肠中段癌,术前新辅助放疗有助于缩小肿瘤体积、降低局部复发概率。临床常用方案为长程放疗联合氟尿嘧啶类增敏剂,总剂量控制在45-50Gy范围内。部分患者经放疗后可达到病理完全缓解,为后续根治性手术创造有利条件。术后辅助放疗则适用于存在高危因素的情况,如淋巴结转移、环周切缘阳性等,能有效清除残留癌细胞。
早期直肠中段癌若患者无法耐受手术或拒绝手术,可选择根治性放疗联合化疗。对于转移性直肠癌,姑息性放疗能缓解出血、疼痛等局部症状。放疗期间可能出现放射性肠炎、骨髓抑制等不良反应,需加强营养支持与症状管理。现代精准放疗技术如调强放疗、图像引导放疗可更好保护周围正常组织。
建议患者在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案,治疗期间保持高蛋白饮食,适量补充维生素及矿物质,避免辛辣刺激食物。定期复查血常规、肝肾功能,注意观察排便习惯改变及腹痛情况。放疗结束后仍需长期随访,监测肿瘤复发及远期并发症。