沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
卵巢癌手术后复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测和妇科检查,目的是监测复发和评估治疗效果。影像学检查如CT、MRI和超声可观察肿瘤变化,肿瘤标志物如CA125、HE4和CEA可辅助判断病情,妇科检查则评估局部恢复情况。
1、影像学检查是卵巢癌术后复查的重要手段。CT扫描可清晰显示腹腔和盆腔的解剖结构,帮助发现肿瘤复发或转移;MRI对软组织分辨率高,适合评估盆腔内病变;超声检查无创且便捷,常用于监测卵巢和子宫的形态变化。这些检查可根据病情需要定期进行,通常术后前两年每3-6个月一次,之后逐渐延长间隔。
2、肿瘤标志物检测是评估卵巢癌病情的重要辅助手段。CA125是最常用的标志物,其水平升高可能提示肿瘤复发;HE4对卵巢癌具有较高的特异性,可与CA125联合使用提高诊断准确性;CEA在某些类型的卵巢癌中也会升高。术后应定期监测这些标志物,结合影像学检查结果综合判断病情。
3、妇科检查是术后复查的基础项目。医生通过触诊和视诊评估盆腔器官的恢复情况,观察有无异常肿块或分泌物。同时,阴道细胞学检查可早期发现宫颈或阴道的病变。对于保留生育功能的患者,还需评估卵巢功能和月经周期。妇科检查应每3-6个月进行一次,持续至少5年。
4、其他检查项目根据患者具体情况选择。对于有遗传性卵巢癌风险的患者,可进行BRCA基因检测;对于出现骨痛或神经系统症状的患者,可进行骨扫描或脑部影像学检查;对于有内分泌症状的患者,可进行激素水平检测。这些检查有助于全面评估患者的健康状况,及时发现并处理并发症。
卵巢癌术后复查是一个长期的过程,需要根据患者的具体情况制定个体化方案。通过定期复查,可以早期发现肿瘤复发或转移,及时调整治疗方案,提高生存率和生活质量。患者应积极配合医生进行各项检查,同时保持良好的生活习惯和心态,以促进康复和预防复发。