早上醒来左手发麻可能与腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、短暂性脑缺血发作或睡眠姿势不当有关。

1、腕管综合征：

腕管综合征是正中神经在腕部受压引起的疾病，长期重复性手部动作或腕部外伤可能导致发病。患者除晨起手麻外，白天可能出现拇指、食指、中指刺痛感，严重时影响抓握能力。早期可通过腕部支具固定缓解，中重度需考虑腕横韧带松解术。

2、颈椎病：

神经根型颈椎病易导致上肢放射性麻木，椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根是主要病因。症状常伴随颈部僵硬、转头受限，可能放射至肩臂。保守治疗包括颈椎牵引和物理治疗，严重神经压迫需行椎间孔扩大术。

3、糖尿病神经病变：

长期血糖控制不佳会损伤周围神经，表现为对称性肢体末端麻木，呈"手套袜套"样分布。患者多伴有口渴、多尿等糖尿病典型症状。严格控制血糖是基础治疗，可配合甲钴胺等神经营养药物。

4、短暂性脑缺血：

脑血管短暂性缺血可能导致单侧肢体感觉异常，常见于高血压、动脉硬化患者。发作通常持续数分钟至数小时，可能伴随言语不清、面部歪斜。需立即进行颈动脉超声和头部CT检查排除脑梗死。

5、睡眠压迫：

睡眠中手臂受压导致局部血液循环障碍是最常见原因，表现为清醒后迅速缓解的短暂性麻木。改善睡姿、避免手臂过度屈曲可预防，若持续超过1小时不缓解需就医排查病理性因素。

建议晨起手麻者记录发作频率和持续时间，避免高盐高脂饮食以防血管病变，适度进行颈部保健操和手部伸展运动。长期吸烟者需警惕血管性病因，糖尿病患者应定期监测血糖和神经传导功能。若麻木反复出现或伴随肌力下降，需尽早就诊神经内科进行肌电图、颈椎MRI等专项检查。