有排卵但未怀孕可能与输卵管通畅性、子宫内膜容受性、精子质量、激素水平或免疫因素有关。常见原因包括输卵管堵塞、黄体功能不足、抗精子抗体阳性等,建议完善妇科检查、激素六项、输卵管造影等评估。
输卵管堵塞是导致排卵性不孕的主要原因之一,炎症或既往手术可能导致输卵管粘连或积水,阻碍精卵结合。子宫内膜异位症患者可能存在盆腔环境异常,即使排卵正常也会降低受孕概率。黄体功能不足会影响孕激素分泌,导致子宫内膜发育不良,不利于胚胎着床。男性因素如少弱精症、精液液化异常等也会影响受孕。部分女性存在抗子宫内膜抗体或抗精子抗体,可能干扰受精或胚胎植入过程。
建议记录基础体温和排卵试纸结果帮助判断排卵质量,避免在排卵期使用阴道冲洗剂。同房频率保持在隔天一次为宜,过度频繁可能降低精子浓度。肥胖或过度消瘦都可能影响激素平衡,需将体重指数控制在18-24之间。减少咖啡因摄入,每日咖啡因不超过200毫克。压力过大会抑制下丘脑功能,可通过正念冥想缓解焦虑情绪。
若规律同房未避孕1年未孕,或年龄超过35岁试孕半年未果,建议到生殖中心就诊。需要检查甲状腺功能、胰岛素抵抗等代谢指标,必要时进行宫腹腔镜联合检查。对于明确病因者可采用促排卵治疗、宫腔内人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。