儿童阿奇霉素的用量需严格遵医嘱，绝对禁止自行调整剂量。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，适用于敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织等感染，儿童用药需根据体重、感染严重程度及肝肾功能综合评估。

1、体重计算法：

儿童阿奇霉素常规剂量为每日每公斤体重10毫克，严重感染可增至每日每公斤体重12毫克，但单日总量不超过500毫克。需注意输液浓度不得超过2毫克/毫升，滴注时间不少于1小时。

2、疗程差异：

不同感染类型疗程存在差异，社区获得性肺炎通常需3-5日，急性中耳炎疗程5日，链球菌性咽炎需至少10日。治疗2-3日后需评估疗效，若症状无改善需考虑调整方案。

3、特殊人群调整：

肝功能异常患儿需减量25％-50％，严重肾功能不全者需监测血药浓度。早产儿及新生儿因肝脏代谢能力不足，通常不建议使用输液剂型。

4、配伍禁忌：

阿奇霉素不得与含铝、镁的抗酸剂同用，与华法林联用需监测凝血功能，与地高辛联用可能增加后者血药浓度。输液时需使用专用稀释液，避免与其它药物混合输注。

5、不良反应监测：

常见胃肠道反应如腹痛、呕吐发生率达12％，静脉炎发生风险约3％。罕见但需警惕QT间期延长，用药期间应监测心电图。出现严重皮疹或肝功能异常需立即停药。

儿童使用阿奇霉素期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，适当补充益生菌可减轻肠道菌群紊乱。治疗结束后建议复查血常规及肝肾功能，若出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎。居家护理需每日测量体温并观察精神状态，输液部位出现红肿热痛应及时就医处理。