宝宝40℃高烧不退需立即就医并采取物理降温措施。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、脱水、中暑、川崎病等因素有关，需通过血常规检查明确病因后针对性治疗。

1、病毒感染：

流感病毒、腺病毒等感染是婴幼儿高烧常见原因，可能伴随咳嗽、流涕等症状。治疗需在医生指导下使用抗病毒药物如奥司他韦，同时配合退热药对乙酰氨基酚控制体温。

2、细菌感染：

肺炎链球菌、溶血性链球菌等细菌感染可引起持续高热，常伴有精神萎靡、皮疹等表现。需通过血培养确诊后使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，严重者需住院静脉给药。

3、脱水：

高热导致体液大量流失可能引发脱水，表现为尿量减少、囟门凹陷。需少量多次补充口服补液盐，必要时静脉补液。保持每日每公斤体重100-150毫升液体摄入。

4、中暑：

高温环境下体温调节失衡可致超高热，需立即移至阴凉处，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。体温超过40℃且持续2小时以上可能造成器官损伤，需急诊处理。

5、川崎病：

持续5天以上高热伴草莓舌、淋巴结肿大需警惕此病，可能引发冠状动脉病变。确诊后需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，需心脏超声监测并发症。

患儿高热期间应保持室温24-26℃，穿着纯棉单衣。可交替使用温水擦浴和退热贴物理降温，间隔4-6小时监测体温。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。观察精神状态、尿量等变化，出现抽搐、呕吐、皮疹等需急诊。退热后仍要保证3天充足休息，避免剧烈活动诱发心肌炎。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数，配方奶喂养者可适当稀释浓度。