大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜手术、肿瘤切除等方式治疗。
1、痔疮:排便时用力过度或长期便秘可能导致痔疮破裂出血,血液呈鲜红色附着于粪便表面。温水坐浴有助于缓解症状,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂:干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血。增加膳食纤维摄入可软化粪便,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉:肠道黏膜增生形成的赘生物受摩擦出血,可能与遗传或慢性炎症有关,通常表现为间歇性无痛血便。需通过结肠镜检查确诊,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需行肠段切除术。
4、结直肠癌:肿瘤组织坏死出血混合于粪便中,常伴排便习惯改变、消瘦等症状,与高脂低纤维饮食相关。确诊需肠镜活检,根据分期选择根治性手术配合放化疗,晚期可靶向治疗。
日常需保持每日饮水2000毫升以上,适量进食火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物,避免久坐久蹲,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。