感觉心脏疼可能由心肌缺血、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑发作、胸膜炎等原因引起。心脏疼痛需结合具体症状判断病因，若伴随胸闷气短或左肩放射痛，建议立即就医排查心绞痛等急症。

冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨样疼痛，常见于高血压或动脉粥样硬化患者。典型症状为活动后胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解。需通过心电图、冠脉造影确诊，治疗可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等血管扩张药物，严重者需进行支架植入术。

胸椎病变或带状疱疹可能导致肋间神经受压，表现为针刺样疼痛且随呼吸加重。触诊可发现局部压痛点，与心脏疼痛的区别在于疼痛位置表浅且无全身症状。治疗可采用甲钴胺营养神经，配合局部热敷或低频脉冲电刺激。

胃酸刺激食管下段可产生烧灼样胸痛，常发生于平卧或饱餐后，可能伴有反酸嗳气。胃镜检查可见食管黏膜损伤，治疗使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，睡前3小时避免进食可减少发作。

急性焦虑可引起心前区刺痛伴窒息感，但无客观心脏病变证据。症状多持续半小时内自行缓解，过度换气试验可能诱发类似症状。心理评估量表可辅助诊断，认知行为疗法配合帕罗西汀等抗焦虑药物有效。

肺部感染或结核累及胸膜时会出现呼吸相关性锐痛，听诊可闻及胸膜摩擦音。胸部CT可见胸腔积液，治疗需针对原发病使用头孢曲松等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗至少6个月。

日常应注意监测疼痛发作频率与诱因，避免剧烈运动和情绪激动。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。吸烟者需立即戒烟，肥胖患者应逐步减重。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗晕厥，须立即拨打急救电话。定期进行心肺功能检查，40岁以上人群建议每年做一次运动负荷试验。