肚子突然剧痛伴随拉肚子可能与急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、细菌性痢疾、肠梗阻等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、急性胃肠炎多因进食不洁食物或受凉导致胃肠黏膜急性炎症。典型表现为阵发性脐周绞痛、水样便,可能伴随恶心呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物。需暂时禁食油腻食物,少量多次饮用温水。
2、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后,毒素刺激肠道引发痉挛性腹痛和频繁腹泻。常见于进食剩菜、生冷海鲜后。需立即停用可疑食物,医生可能建议盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
3、肠易激综合征精神紧张或饮食刺激诱发肠道功能紊乱,出现突发左下腹刺痛伴黏液便。发作时可用热水袋热敷腹部,医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。需记录饮食日记排查诱因。
4、细菌性痢疾志贺菌感染引起的肠道传染病,表现为里急后重、脓血便伴发热。需进行粪便培养确诊,临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片进行抗感染治疗。患者需单独使用餐具并严格消毒。
5、肠梗阻肠道内容物通过障碍引发剧烈绞痛,可能伴随停止排便排气。常见于术后粘连或肿瘤压迫,需急诊行腹部CT检查。部分病例需手术解除梗阻,如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
出现急性腹痛腹泻时应暂停固体饮食,观察排泄物性状和次数。若6小时内腹泻超过3次或出现血便、持续高热、意识模糊等症状需立即急诊。恢复期选择米汤、软面条等低渣饮食,避免奶制品和粗纤维食物。注意补充电解质溶液预防脱水,便后需用温水清洗会阴部防止皮肤刺激。