尿路感染可能引起腰痛,常见于肾盂肾炎等上尿路感染,下尿路感染较少出现腰痛。腰痛通常由感染扩散、炎症刺激、尿路梗阻、免疫反应等因素引起。
1. 感染扩散细菌从膀胱逆行至肾脏引发肾盂肾炎,炎症刺激肾包膜导致腰部钝痛,可伴随发热、尿频。需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2. 炎症刺激感染引发输尿管或肾脏组织充血水肿,刺激神经末梢产生疼痛,多表现为单侧腰部酸胀。可选用阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑控制感染。
3. 尿路梗阻合并结石或前列腺增生时,尿液滞留加重感染并引发肾绞痛,疼痛常向会阴放射。需解除梗阻并联合使用环丙沙星、头孢克肟、庆大霉素等药物。
4. 免疫反应病原体毒素激活免疫系统释放炎性介质,可能引起腰部肌肉反射性痉挛。建议完善尿培养后选用敏感抗生素如诺氟沙星、头孢呋辛、阿奇霉素。
出现腰痛伴尿频尿急时应及时就医,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及辛辣食物刺激。