垂体瘤术中注意事项主要有体位管理、生命体征监测、出血控制、激素替代治疗。
1、体位管理:
手术通常采用经鼻蝶窦入路,需保持头部后仰15-30度,避免颈部过度扭转影响术野暴露。
2、生命体征监测:
持续监测血压、心率、血氧饱和度,尤其关注尿量变化以评估抗利尿激素分泌状态。
3、出血控制:
术中需谨慎处理海绵窦区血管,备好止血材料如明胶海绵,必要时进行输血准备。
4、激素替代治疗:
术中可能需静脉补充氢化可的松,预防肾上腺皮质功能不全导致的循环衰竭。
术后需密切观察尿崩症表现,及时监测电解质水平,遵医嘱逐步调整激素替代方案。