垂体瘤的形成可能由基因突变、内分泌调控异常、下丘脑激素刺激、放射线暴露等原因引起,可通过药物控制、手术切除、放射治疗、定期监测等方式干预。
1、基因突变:部分垂体瘤与GNAS、AIP等基因突变相关,表现为生长激素瘤或家族性多发内分泌腺瘤,需通过基因检测确诊。治疗可选用卡麦角林、兰瑞肽等药物抑制激素分泌,或经鼻蝶窦手术切除。
2、内分泌异常:下丘脑释放激素过度刺激可能导致泌乳素瘤,常见症状为闭经溢乳或性功能障碍。多巴胺受体激动剂如溴隐亭可作为首选药物,巨大肿瘤需联合经颅手术。
3、激素刺激:长期雌激素水平升高与垂体增生相关,妊娠期可能出现暂时性垂体增大。针对无功能腺瘤可观察随访,若压迫视神经则需伽马刀放射治疗。
4、放射线暴露:头颈部放疗史者垂体瘤发生率增高,常见于儿童期接受放射治疗人群。此类肿瘤易复发,术后需长期随访MRI并监测激素水平。
确诊垂体瘤后应避免剧烈运动,定期复查视力视野和激素六项,饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。