垂体瘤手术方式主要有经鼻蝶窦入路手术、开颅手术、内镜辅助手术、伽马刀治疗等。具体选择需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况决定。
1、经鼻蝶窦入路通过鼻腔自然通道进入蝶窦切除肿瘤,创伤小恢复快,适用于大多数垂体微腺瘤。需配合术中导航和神经内镜技术。
2、开颅手术采用冠状切口开颅,适用于巨大垂体瘤或向鞍上扩展的肿瘤。需在显微镜下精细操作保护周围神经血管。
3、内镜辅助手术结合神经内镜与显微镜技术,能更清晰显示肿瘤与垂体、视神经的解剖关系,提高全切率并减少并发症。
4、伽马刀治疗对于术后残留或复发的小型垂体瘤,可采用立体定向放射外科治疗。需多次影像学随访评估疗效。
术后需定期复查激素水平和影像学检查,遵医嘱进行激素替代治疗,避免剧烈运动和用力擤鼻等行为。