35周肚子疼可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。建议及时就医明确原因。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹阵发性紧绷感或隐痛,持续时间短且不规律。可能与胎儿活动、劳累或脱水有关。建议立即左侧卧位休息,记录宫缩频率,若每小时超过4次或伴随见红需就医。必要时医生会开具硫酸镁注射液抑制宫缩。
2、胃肠功能紊乱增大的子宫压迫肠道易引发胀气、痉挛性疼痛,多位于脐周,可能伴随便秘或腹泻。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若出现呕吐发热需排除急性胃肠炎。
3、先兆早产孕35周出现规律性腹痛伴宫颈管缩短,可能由生殖道感染、羊水过多或宫颈机能不全导致。典型表现为每10分钟1次以上的宫缩,阴道分泌物增多。需住院监测,医生可能使用醋酸阿托西班注射液延缓分娩,同时完成促胎肺成熟治疗。
4、胎盘早剥突发持续性剧痛伴子宫硬如板状,可能因妊娠高血压或腹部外伤导致胎盘部分剥离。常伴随阴道流血、胎动减少,需紧急超声检查。确诊后根据剥离程度选择盐酸利托君注射液保胎或即刻剖宫产终止妊娠。
5、泌尿系统感染子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎,表现为侧腰部绞痛、排尿灼热感,可能发热寒战。需尿常规确诊,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂抗感染。每日饮水2000毫升以上,左侧卧位减轻输尿管压迫。
妊娠晚期腹痛需密切监测胎动变化,避免长时间站立或行走。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,每日分6-8次进食。出现腹痛持续加重、阴道流液或流血、胎动明显减少时,须立即急诊就诊。不建议自行服用止痛药物以免掩盖病情。