乳房自检有助于早期发现乳腺异常,可通过视诊和触诊完成。乳腺异常可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起,建议每月月经结束后进行自检。
1、视诊面对镜子观察乳房外形是否对称,皮肤有无凹陷或橘皮样改变,乳头有无内陷或溢液。用双手叉腰、上举等动作变换体位,从不同角度观察乳房轮廓变化。若发现单侧乳房突然增大、局部隆起或乳头位置偏移,需警惕病理性改变。
2、触诊用指腹以画圈方式按压乳房,从外上象限开始顺时针检查整个乳房及腋窝区域。触诊时需注意有无肿块、硬结或压痛,比较两侧乳房质地差异。建议采用仰卧位时在肩下垫枕头,使乳房平铺于胸壁更易触及深层组织。
3、异常识别重点关注活动性差、边界不清的硬块,伴随皮肤粘连或乳头血性溢液的情况。乳腺增生多表现为周期性胀痛的弥漫性结节,乳腺癌肿块常为无痛性单发硬结。自检发现异常时需记录肿块大小、位置和活动度等特征。
4、检查时机育龄女性宜在月经结束后检查,此时乳腺组织受激素影响最小。绝经后女性可固定每月同日检查。哺乳期需在排空乳汁后检查,避免将淤积的乳块误判为肿瘤。自检不能替代临床检查,需与超声或钼靶检查结合。
5、辅助措施可在沐浴时涂抹润滑剂便于滑动触诊,使用灯光侧照观察皮肤细微变化。记录自检结果形成对比基线,发现变化及时就医。高风险人群可配合肿瘤标志物CA153检测,但不宜因自检发现生理性结节过度焦虑。
建议将乳房自检纳入日常健康管理,搭配每年一次临床乳腺检查。保持规律作息和适度运动,控制动物脂肪摄入,避免长期使用含雌激素产品。发现异常时及时至乳腺外科就诊,通过乳腺超声、钼靶或核磁共振进一步明确诊断。早期乳腺癌五年生存率可超过90%,定期自检是提高治愈率的重要措施。