临汾市人民医院
肿瘤综合科
食道癌可通过内镜检查、影像学检查和病理活检确诊。内镜检查是诊断食道癌的首选方法,可直接观察食道黏膜病变并取样活检;影像学检查如CT、MRI可评估肿瘤大小和扩散情况;病理活检是确诊的金标准,通过显微镜观察细胞形态判断是否为恶性。
1、内镜检查:内镜检查是诊断食道癌的主要手段,包括普通白光内镜和染色内镜。普通白光内镜可直接观察食道黏膜的异常变化,如溃疡、隆起或狭窄;染色内镜通过喷洒染色剂,如卢戈液或亚甲蓝,使病变区域更明显,提高早期癌变的检出率。内镜检查过程中,医生可通过活检钳取病变组织进行病理学检查,明确诊断。
2、影像学检查:影像学检查主要用于评估食道癌的范围和分期。CT扫描可显示肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系,同时可检测是否有淋巴结转移或远处器官转移。MRI在评估肿瘤侵犯深度和软组织对比方面更具优势,尤其适用于判断肿瘤是否侵犯邻近器官。PET-CT则通过检测肿瘤的代谢活性,帮助判断肿瘤的恶性程度和转移情况。
3、病理活检:病理活检是确诊食道癌的金标准。通过内镜获取的病变组织样本,经过固定、切片和染色后,在显微镜下观察细胞形态和结构。病理学检查可明确肿瘤的类型如鳞状细胞癌或腺癌、分化程度和浸润深度,为制定治疗方案提供重要依据。对于早期食道癌,病理活检还可帮助区分癌前病变和浸润性癌。
食道癌的早期诊断至关重要,内镜检查、影像学检查和病理活检是确诊的关键手段。通过这些检查,医生可准确判断肿瘤的性质、范围和分期,为患者制定个体化的治疗方案。若出现吞咽困难、胸痛或体重下降等症状,应及时就医进行相关检查,早发现早治疗可显著提高预后。