早搏心律失常可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、病因治疗等方式干预。常见诱因包括咖啡因摄入过量、精神压力、心肌缺血、电解质紊乱等。
1、生活方式调整减少浓茶咖啡摄入,每日保证7小时睡眠,通过冥想缓解焦虑。生理性早搏多可通过改善生活习惯缓解。
2、药物治疗β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌兴奋性,钠通道阻滞剂如普罗帕酮适用于频发室性早搏,钙拮抗剂维拉帕米对房性早搏有效。需心电图监测下调整用药。
3、导管消融术针对药物难治性频发早搏,通过射频能量消除异位起搏点。适用于每日早搏超过1万次或引发心功能下降者。
4、病因治疗甲状腺功能亢进需抗甲亢药物,低钾血症需补钾治疗,冠心病患者需血运重建。器质性疾病导致的早搏需优先处理原发病。
建议定期进行24小时动态心电图监测,避免剧烈运动诱发恶性心律失常,合并胸闷晕厥需立即心内科就诊。