阴道镜检查通常无明显疼痛感，检查过程主要通过窥器暴露宫颈并使用光学放大设备观察，不适感主要与个体敏感度相关。阴道镜检查的关键步骤包括体位准备、醋酸试验、碘试验、组织取样等。

1、体位准备：

检查时需采取膀胱截石位，与常规妇科检查姿势相同。医生会使用一次性窥阴器轻柔扩张阴道，此过程可能产生轻微压迫感，但多数患者可耐受。体位摆放不当可能增加不适，需配合医生调整。

2、醋酸试验：

医生会将3％-5％醋酸溶液涂抹于宫颈表面，用于凸显异常上皮组织。醋酸接触可能引起短暂凉感或轻微刺痛，持续约30秒后自行缓解。宫颈炎症患者可能出现较强刺激感。

3、碘试验：

采用卢戈氏碘液进行染色评估，正常宫颈鳞状上皮会染成棕褐色。碘液接触通常无痛感，但对碘过敏者可能出现灼热感，检查前需主动告知过敏史。

4、光学观察：

通过阴道镜放大6-40倍观察宫颈血管形态和上皮结构。该过程仅涉及光学成像，不会直接接触组织。部分患者因长时间保持体位可能产生肌肉疲劳性不适。

5、组织取样：

发现可疑病变时需钳取少量组织送检。活检瞬间可能出现类似月经期的坠胀感，持续时间不超过2秒。宫颈神经分布稀疏，疼痛程度通常低于皮肤穿刺。

检查后建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦，24小时内避免盆浴和性生活。可适量增加温开水摄入促进代谢，避免剧烈运动防止创面出血。若出现持续腹痛或发热需及时复诊，日常保持外阴清洁干燥，使用pH4-4.5的弱酸性护理液清洗。检查前1天避免阴道用药及冲洗，月经干净后3-7天为最佳检查时机。定期宫颈癌筛查配合阴道镜检查能有效早期发现宫颈病变。