刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
痛风初期的典型症状是关节突然剧烈疼痛,常见于大脚趾关节,伴随红肿发热。治疗以缓解急性发作和控制尿酸水平为主,需结合药物和生活方式调整。痛风是由于体内尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节中引发的炎症反应。
1、急性痛风发作时,关节疼痛剧烈,常发生在夜间或清晨,持续数小时至数日。大脚趾关节是最常见的受累部位,其他如踝关节、膝关节、手指关节也可能受影响。疼痛区域通常伴有明显的红肿和发热,触摸时疼痛加剧。
2、尿酸水平升高是痛风的根本原因。尿酸是嘌呤代谢的产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,会导致血尿酸水平升高。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、酒精摄入过多、肥胖、糖尿病、高血压等因素都可能诱发痛风。
3、急性发作期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、秋水仙碱或糖皮质激素如泼尼松缓解疼痛和炎症。长期控制尿酸水平需使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。
4、饮食调整是预防痛风复发的重要措施。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、浓肉汤、海鲜等;增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入;限制酒精,尤其是啤酒和烈酒;多喝水,促进尿酸排泄。
5、生活方式改善有助于降低尿酸水平。保持健康体重,避免过度肥胖;规律运动,如散步、游泳等低强度有氧运动;避免过度疲劳和关节损伤。
痛风是一种慢性代谢性疾病,需长期管理和控制。通过合理用药、饮食调整和生活方式改善,可以有效减少急性发作,降低并发症风险。定期监测尿酸水平,遵医嘱调整治疗方案,是控制痛风的关键。