叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
痛风石是痛风患者长期未得到有效控制后,尿酸结晶在关节或软组织中沉积形成的硬块,常见于耳廓、手指、脚趾等部位。治疗痛风石需通过药物、手术及生活方式调整,控制尿酸水平并缓解症状。
1、痛风石的主要症状包括关节或软组织中的硬块,通常无痛,但可能伴随红肿、发热和压痛。这些硬块多出现在耳廓、手指、脚趾、肘部等部位,严重时可能导致关节变形或功能障碍。痛风石的形成与长期高尿酸血症有关,尿酸结晶在组织中沉积,逐渐形成硬块。
2、药物治疗是控制痛风石的关键。降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他可以帮助降低血尿酸水平,减少尿酸结晶的形成。抗炎药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药可以缓解急性发作时的疼痛和炎症。对于已经形成的痛风石,药物无法完全消除,但可以防止其进一步增大。
3、手术治疗适用于痛风石较大、影响关节功能或导致严重疼痛的患者。手术方式包括痛风石切除术、关节清理术等,通过手术可以去除尿酸结晶,恢复关节功能。术后仍需配合药物治疗和生活方式调整,防止痛风石复发。
4、生活方式调整对预防和治疗痛风石至关重要。饮食上应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒等,多摄入低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物。保持适量运动,如散步、游泳,有助于控制体重和促进尿酸排泄。多喝水,每日饮水量应达到2000毫升以上,有助于稀释尿酸,促进其排出。
痛风石的治疗需要综合药物、手术和生活方式调整,控制尿酸水平是关键。通过早期干预和长期管理,可以有效减少痛风石的形成和复发,改善患者的生活质量。