糖尿病神经病变疼痛怎么治疗

糖尿病神经病变疼痛可通过控制血糖、营养神经药物、镇痛药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病神经病变疼痛通常由长期高血糖损伤神经、微循环障碍、代谢异常、炎症反应、氧化应激等因素引起。

严格监测并维持血糖稳定是治疗基础。需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等，配合饮食管理减少血糖波动。持续高血糖会加重神经纤维损伤，导致疼痛加剧。

甲钴胺片、依帕司他胶囊等药物可改善神经传导功能，修复髓鞘损伤。这类药物需长期使用，可能与血糖波动、胃肠不适等症状有关，用药期间需定期复查神经功能。

普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等抗惊厥类药物可缓解神经痛，度洛西汀肠溶片能改善中枢敏化。疼痛剧烈时短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。所有镇痛药均须严格遵循剂量调整原则。

经皮神经电刺激通过低频电流阻断痛觉传导，红外线照射可促进局部血液循环。每日进行30分钟足部按摩或温水浴，能减轻末梢神经麻木刺痛感。物理治疗需持续2-3个月方能显效。

针灸选取足三里、三阴交等穴位调节气血运行，中药汤剂如黄芪桂枝五物汤可温经通络。需注意中药与西药的相互作用，糖尿病患者服用中药期间仍需监测血糖变化。

患者需每日检查足部皮肤状况，穿着透气棉袜与宽松鞋具避免摩擦损伤。饮食上增加菠菜、糙米等富含B族维生素的食物，限制高糖高脂摄入。建议每周进行游泳、太极等低强度运动改善微循环，疼痛急性发作时可尝试冷敷缓解。若出现足部溃疡或疼痛持续加重，须立即就医评估神经病变程度。