左冠状动脉硬化主要表现为胸痛、气短、心悸,可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式干预。该疾病通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。
1、胸痛:
典型表现为心前区压榨性疼痛,常在体力活动或情绪激动时发作,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可能向左肩、下颌或背部放射,需与胃食管反流等疾病鉴别。
2、气短:
心肌缺血导致心脏泵血功能下降,患者在轻微活动时即感呼吸困难,严重时平卧即出现气促。夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现。
3、心悸:
心肌缺血可引发心律失常,患者自觉心跳沉重、不规则或过速。常见类型包括室性早搏、房颤等,严重时可导致晕厥或猝死。
4、血脂异常:
低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉硬化的主要危险因素,可导致血管内皮损伤和斑块形成。控制目标值为低于2.6mmol/L,合并糖尿病或冠心病者需更低。
5、高血压:
长期血压超过140/90mmHg会加速动脉硬化进程,增加心脏后负荷。血压控制可显著降低心肌梗死风险,目标值通常设定为130/80mmHg以下。
日常需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟并控制体重,体质指数建议维持在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现持续性胸痛或休息时发作应立即就医。