更年期综合征是指女性在绝经前后因性激素波动或减少导致的一系列躯体及精神心理症状,主要表现为潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍、骨质疏松等。
1、激素变化卵巢功能衰退导致雌激素水平下降,影响下丘脑体温调节中枢,引发血管舒缩症状。可通过激素替代治疗缓解,常用药物有戊酸雌二醇片、雌二醇屈螺酮片、替勃龙片。
2、代谢紊乱雌激素缺乏导致脂代谢异常和骨量流失,可能出现体重增加和关节疼痛。建议补充钙剂和维生素D,药物可选阿仑膦酸钠、雷洛昔芬、碳酸钙D3片。
3、神经失调自主神经功能紊乱引发心悸、头晕等症状,与γ-氨基丁酸受体活性改变有关。可选用谷维素、甲钴胺、帕罗西汀等调节神经功能药物。
4、心理因素社会角色转变和衰老焦虑可能加重抑郁焦虑症状。心理疏导联合5-羟色胺再摄取抑制剂效果较好,如舍曲林、氟西汀、文拉法辛。
保持规律运动如瑜伽或快走,增加豆制品和深海鱼类摄入,避免酒精咖啡因刺激,定期进行骨密度和血脂检测有助于改善症状。