结石碎石后出现疼痛呕吐可通过药物镇痛、补液治疗、体位调整、病因排查及饮食管理等方式缓解。症状通常由碎石移动刺激、输尿管痉挛、感染或消化道反射等因素引起。

1、药物镇痛：

碎石后疼痛多因结石碎片移动刺激输尿管引发痉挛，医生可能开具山莨菪碱缓解平滑肌痉挛，或双氯芬酸钠抑制前列腺素合成。呕吐严重时可使用甲氧氯普胺调节胃肠蠕动，但需警惕药物相互作用。

2、补液治疗：

持续呕吐易导致脱水及电解质紊乱，静脉补充生理盐水可维持循环容量，适当添加氯化钾纠正低钾血症。补液速度需根据尿量调整，每日尿量应保持在2000毫升以上促进碎石排出。

3、体位调整：

采取患侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫，肾下盏结石建议配合倒立体位促进碎片排出。疼痛发作期间避免剧烈运动，但应保持适度行走帮助输尿管蠕动。

4、病因排查：

需通过尿常规排除尿路感染，血肌酐检测评估肾功能。持续性呕吐可能提示存在肾积水或输尿管完全梗阻，需超声检查确认碎石是否造成新的堵塞。

5、饮食管理：

症状缓解前暂禁食4-6小时，后从清淡流质逐步过渡到低脂饮食。避免摄入咖啡因及碳酸饮料，每日饮水不少于3000毫升，可适量饮用柠檬水碱化尿液。

碎石后2-3天内出现轻度疼痛属正常现象，但持续呕吐伴发热需立即就医。恢复期应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜坚果，适当增加柑橘类水果摄入。术后1个月复查超声确认结石排净情况，避免负重劳动以防碎片嵌顿。出现血尿加重或腰痛复发时需警惕结石残留或感染可能。