男性高位截瘫患者多数情况下仍具备生育可能性。生育功能主要与脊髓损伤平面、神经反射保留程度、辅助生殖技术应用等因素有关。
1、脊髓损伤平面胸腰段以下损伤可能保留射精功能,可通过自然受孕或辅助生殖技术实现生育,需进行精液质量评估。
2、神经反射保留保留骶髓反射者可能通过电刺激取精获得精子,需配合泌尿外科与生殖医学专科联合诊疗。
3、内分泌功能下丘脑-垂体-睾丸轴功能完整者可维持正常睾酮水平,必要时需补充雄激素改善精子生成环境。
4、辅助生殖技术经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿技术可解决排精障碍,成功率与精子活力密切相关。
建议至三甲医院生殖医学中心进行生育力评估,同时需关注自主神经反射异常等并发症的预防管理。