肝腹水疼痛可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、利尿治疗轻度腹水疼痛可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,促进水分排出。治疗期间需监测电解质,避免低钾血症。
2、腹腔穿刺引流大量腹水导致明显疼痛时需行腹腔穿刺,每次放液不超过1000毫升。穿刺后可能需补充白蛋白维持血容量。
3、药物治疗疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚,严重者可考虑曲马多。禁用非甾体抗炎药以免加重肾功能损害。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素。肿瘤性腹水需针对原发肿瘤治疗。
患者应限制钠盐摄入,每日饮水量不超过1000毫升,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛加剧需及时就医。