肝腹水可以医治,治疗方法主要有利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可减少腹水生成。用药期间需监测电解质,避免低钾血症。
2、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液不超过5000毫升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、病因治疗肝硬化患者需抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒,心源性腹水需改善心功能。控制原发病可有效减少腹水复发。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植,术后5年生存率较高。移植前需评估心肺功能及全身状况。
患者应限制钠盐摄入,每日食盐不超过2克,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛应及时就医。