肝腹水应该怎么治疗更有效？
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肝腹水应该怎么治疗更有效？
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关，通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，每次放液不超过5升。穿刺后应补充白蛋白，可能与自发性细菌性腹膜炎、穿刺后循环功能障碍等因素有关，通常表现为发热、血压下降等症状。
4、肝移植终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征。移植前需控制感染、改善营养，术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重和腹围变化，保证充足休息，避免剧烈运动加重腹压，出现发热或腹痛加剧需立即就医。
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