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尿蛋白长期未控制可能5-10年进展至肾衰竭，实际时间受到基础肾病类型、血压控制、蛋白尿程度、合并症管理等因素影响。
1. 肾病类型：糖尿病肾病或膜性肾病进展较快，需通过肾活检明确病理类型，针对性使用免疫抑制剂或降糖药物。
2. 血压控制：持续高血压加速肾损伤，建议将血压维持在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂。
3. 蛋白尿程度：24小时尿蛋白超过3.5克属高危，需采用低蛋白饮食配合酮酸制剂，必要时使用糖皮质激素。
4. 合并症管理：合并贫血或电解质紊乱会加重肾功能恶化，需纠正血红蛋白水平，维持血钾、血磷在正常范围。
建议每3个月复查肾功能指标，严格控制每日盐分摄入低于6克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
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