王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
典型急性细菌性痢疾的粪便呈黏液脓血便,伴有腹痛、发热等症状,需及时就医治疗。急性细菌性痢疾由志贺菌感染引起,主要通过粪-口途径传播,治疗包括抗生素、补液及饮食调理。
1、病因分析
急性细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起,志贺菌通过污染的食物、水源或接触传播进入人体。遗传因素影响个体对感染的易感性,部分人群因基因差异更容易感染。环境因素如卫生条件差、水源污染是主要传播途径。生理因素如免疫力低下、肠道菌群失衡也会增加感染风险。外伤或手术可能导致肠道屏障功能受损,增加感染机会。病理上,志贺菌侵入肠道黏膜,引发炎症反应,导致黏液脓血便。
2、治疗方法
(1)药物治疗:抗生素是主要治疗手段,常用药物包括氟喹诺酮类(如环丙沙星)、头孢菌素类(如头孢曲松)和磺胺类药物(如复方新诺明)。需根据药敏试验选择合适药物,避免滥用抗生素导致耐药性。
(2)补液治疗:腹泻和呕吐可能导致脱水,需及时补充电解质和水分,口服补液盐或静脉输液是常用方法。
(3)饮食调理:急性期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、稀粥、蒸蛋等,避免高纤维、油腻和刺激性食物。恢复期可逐渐增加蛋白质和维生素摄入,如瘦肉、鱼类和新鲜蔬菜。
3、预防措施
(1)注意饮食卫生:避免食用生冷、未煮熟的食物,饮用煮沸的水或瓶装水。
(2)加强个人卫生:勤洗手,尤其是在进食前和如厕后。
(3)改善环境卫生:定期消毒餐具和厨房用具,保持居住环境清洁。
急性细菌性痢疾是一种传染性较强的疾病,及时就医和规范治疗是关键。通过药物治疗、补液和饮食调理,大多数患者可在1-2周内康复。预防方面,注意饮食卫生、加强个人防护和改善环境卫生是减少感染风险的有效措施。