跖疣的症状主要有局部皮肤增厚、表面粗糙的角质斑块、黑点状出血点、行走疼痛、多发于足底受压部位等。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物,需与鸡眼、胼胝等疾病鉴别。
1、局部皮肤增厚跖疣初期表现为足底局部皮肤角质层异常增厚,形成硬质斑块,触摸有坚实感。这种增厚是因HPV感染刺激表皮细胞过度增生所致,增厚区域通常呈圆形或椭圆形,边界相对清晰。患者可能误认为是普通老茧,但跖疣的增厚区域中心往往存在特征性改变。
2、粗糙角质斑块病变表面呈现灰黄色或褐黄色粗糙斑块,伴有明显角质化,斑块直径多为2-10毫米。角质层可见多个微小突起,类似菜花状纹理,这是HPV感染导致表皮细胞异常分化的典型表现。斑块表面可能覆盖白色鳞屑,强行剥脱后易出血。
3、黑点状出血点去除表层角质后可见针尖大小的黑点或暗红色出血点,此为真皮乳头血管破裂后形成的血栓。该特征是鉴别跖疣与鸡眼的关键,黑点实为栓塞的毛细血管,按压时可能伴有轻微疼痛。出血点数量与疣体大小相关,多发于疣体中心区域。
4、行走疼痛足底负重时出现针刺样疼痛,尤其在坚硬地面行走时症状加重。疼痛源于疣体压迫真皮神经末梢,当疣体向深部生长时会加剧不适感。部分患者可能出现避痛性步态改变,长期可能引发足部其他部位代偿性疼痛。
5、多发于受压部位好发于足跟、前足跖骨头等承重区域,可能单发或簇状多发。机械刺激和摩擦会促进HPV传播,导致疣体周围出现卫星灶。儿童和青少年因足底皮肤较薄更易患病,免疫抑制患者可能出现大面积融合性疣体。
跖疣患者应避免赤足行走以防传染,选择宽松透气的鞋袜减少足部摩擦。每日可用温水泡脚软化角质,但不要自行剪除或腐蚀疣体。若出现疣体快速增大、颜色改变或长期不愈,需及时至皮肤科就诊。冷冻治疗、激光治疗或外用药物均可有效去除疣体,治疗期间需保持患处干燥清洁。