胰腺炎能否彻底治愈取决于类型和严重程度,急性胰腺炎多数可完全康复,慢性胰腺炎需长期管理控制症状。治疗方式主要有禁食胃肠减压、药物控制、内镜治疗、手术干预。
1、禁食胃肠减压急性发作期需禁食减少胰液分泌,通过胃肠减压缓解腹胀。静脉营养支持维持机体需求,通常持续3-7天至炎症缓解。
2、药物控制使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,乌司他丁拮抗炎症反应,哌替啶缓解剧烈腹痛。慢性患者需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
3、内镜治疗针对胆源性胰腺炎可行ERCP取石解除梗阻,胰管狭窄患者可放置支架改善引流。微创操作能有效降低胰管压力。
4、手术干预坏死性胰腺炎需清创引流,假性囊肿较大时行内引流术。慢性胰腺炎顽固疼痛可考虑胰管空肠吻合术或胰腺部分切除。
恢复期需严格戒酒、低脂饮食,慢性患者定期监测血糖和营养状况。急性发作后6个月内避免高脂食物,建议分次少量进食。