胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食并留置胃管,减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,通常需持续3-5天。
2、药物治疗生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和活性胰酶,质子泵抑制剂如奥美拉唑预防应激性溃疡。
3、内镜治疗胆源性胰腺炎可行ERCP取石,解除胆道梗阻。内镜下放置胰管支架适用于胰管狭窄病例。
4、手术治疗坏死性胰腺炎需手术清创,可选择腹腔镜或开腹手术。假性囊肿大于6厘米需行内引流或外引流术。
恢复期需低脂饮食,戒酒并控制血脂。定期复查腹部CT监测胰腺形态变化,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。