妊娠期糖尿病筛查通常在怀孕24-28周进行糖耐量试验。糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的主要方法,通过检测空腹及服糖后血糖水平评估糖代谢状态。
糖耐量试验需在空腹状态下进行,孕妇需先抽取空腹静脉血,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在服糖后1小时、2小时再次采血。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升,或服糖后1小时血糖超过10.0毫摩尔每升,或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升,任一数值异常即可诊断为妊娠期糖尿病。该时段检查可平衡胎儿发育需求与母体代谢变化,此时胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用达到高峰,更易暴露潜在糖代谢异常。检查前3天需保持每日150克以上碳水化合物摄入,避免剧烈运动或刻意节食影响结果准确性。
确诊妊娠期糖尿病后需通过饮食调整控制每日总热量,分5-6餐进食避免血糖波动,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行3-5次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行,自测空腹及餐后2小时血糖并记录。若生活方式干预1-2周后血糖未达标,需在医生指导下使用胰岛素治疗,常用重组人胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液。定期监测胎儿生长发育情况,孕晚期增加产检频率至每周1次,注意预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症。